Los riesgos de la reproducción asistida
Confirman el papel del sol en el cáncer de piel
15/05/2012Congreso Mundial de Familias – Madrid 2012
19/05/2012Por Nicolás Jouve (Catedrático de Genética, Miembro de CíViCa).
Noticia facilitada por Adolfo Sequeiros (Médico Pediatra y Miembro de CíViCa).
En el mundo, nacen cada año más de 3,7 millones de bebés como resultado de la tecnología de reproducción asistida. El dato en España correspondiente a 2010 fue de unos 14.500 niños nacidos por esta tecnología, en general de madres de más de 35 años debido a la tendencia de retrasar la maternidad.
La pregunta que se plantea desde hace tiempo es si estos niños tienen algún riesgo de sufrir patologías congénitas.
Conviene recordar que la Reproducción asistida implica diferentes tipos de técnicas. Entre ellas la FIV (fecundación in vitro), la ICSI (microinyección intracitoplasmática de espermatozoides) y la inducción de la ovulación.
Por Nicolás Jouve (Catedrático de Genética, Miembro de CíViCa). Noticia facilitada por Adolfo Sequeiros (Médico Pediatra y Miembro de CíViCa).
En el mundo, nacen cada año más de 3,7 millones de bebés como resultado de la tecnología de reproducción asistida. El dato en España correspondiente a 2010 fue de unos 14.500 niños nacidos por esta tecnología, en general de madres de más de 35 años debido a la tendencia de retrasar la maternidad.
La pregunta que se plantea desde hace tiempo es si estos niños tienen algún riesgo de sufrir patologías congénitas.
Conviene recordar que la Reproducción asistida implica diferentes tipos de técnicas. Entre ellas la FIV (fecundación in vitro), la ICSI (microinyección intracitoplasmática de espermatozoides) y la inducción de la ovulación.
Las técnicas de reproducción humana asistida surgieron con el objetivo principal de maximizar las posibilidades de fertilización y conseguir un embarazo viable en las parejas con problemas de infertilidad.
El primer tratamiento recomendado para la infertilidad, cuando el problema es una ovulación poco frecuente o ausente, es la administración de citrato de clomifeno. Se trata de un fármaco inductor de la ovulación que se administra por vía oral, pero que debe estar muy controlado por el ginecólogo, por sus posibles efectos secundarios.
Si la fecundación tiene lugar fuera del seno materno, es decir en el laboratorio, recibe el nombre de «fecundación in vitro» (FIV) y los embriones que se producen han de ser transferidos de forma artificial para su implantación en el útero, en cuyo caso se aplica la terminología «FIVET» (=Fecundación In Vitro y Transferencia de Embriones). La inyección intracitoplásmica o ICSI es una variante altamente especializada de la fecundación in vitro dirigida a los casos de mayor gravedad en la infertilidad, normalmente por la incapacidad de fecundación con el esperma del varón. Técnicamente es igual a la FIVET, excepto en el modo de inseminar los ovocitos, que se realiza mediante la inyección de un espermatozoide en un ovocito con la ayuda de un micromanipulador.
Sobre los posibles riesgos de estas técnicas van surgiendo trabajos que deben ser tenidos en consideración. Ya con anterioridad habíamos hablado de este asunto en CíViCa, en relación con una publicación del año 2010 en Pediatrics, revista oficial de la American Academy of Pediatrics, sobre un estudio de unos pediatras suecos que se titulaba Cancer Risk in Children and Young Adults Conceived by In Vitro Fertilization. La muestra de población analizada en aquel caso fue de 26.692 niños nacidos a partir de FIV en clínicas de reproducción asistida de Suecia, durante los años 1982-2005. En el estudio se demostró que los niños concebidos mediante la fecundación in vitro, corren un riesgo de incremento estadísticamente significativo de cáncer con relación a los niños concebidos de forma natural (ver enlaces más abajo).
Ahora ha surgido un nuevo trabajo de un grupo de científicos del Instituto Robinson de la Universidad de Adelaida (Australia), quienes han estimado la incidencia de defectos congénitos asociados a las tecnologías de la reproducción asistida. La investigación ha sido publicada el 10 de Mayo de 2012 en la prestigiosa revista médica The England Journal of Medicine y los resultados se presentaron en el Congreso Mundial sobre la Creación de Consenso en Ginecología, Infertilidad y Perinatología, celebrado en Barcelona.
Referencia
M. J. Davies, V.M. Moore, K.J. Willson, Ph.Van Essen, K. Priest, H.Scott, B. Mgmt, E.A. Haan, A. Chan, Reproductive Technologies and the Risk of Birth Defects. N Engl J Med2012; 366:1803-1813May 10, 2012
En el estudio se ha hecho un seguimiento de 300.000 niños nacidos en el sur de Australia. De ellos 6.100 vinieron al mundo con tecnología de reproducción asistida y entre ellos se observó una media de un 8,3% de aparición de defectos congénitos, siendo el porcentaje de un 7,2% en el caso de provenir de FIV y del 9,9% en los casos de ICSI. El porcentaje de defectos al nacer en niños de fecundación natural fue inferior, un 5,8% (ver el gráfico -publicado en ABC, que divulgó la noticia en España el 7 de Mayo de 2012-).
En declaraciones del Dr. Michael Davies, uno de los autores del trabajo: «En general, las técnicas de reproducción asistida aumentan el riesgo de defectos congénitos, pero hemos hallado diferencias significativas según los tratamientos disponibles».
Noticias relacionadas en CiViCa:
